2023年甘肅醫(yī)保報(bào)銷起付線、封頂線、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么
(相關(guān)資料圖)
對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，誰(shuí)都會(huì)有頭疼腦熱的時(shí)候，小病看門診，大病住醫(yī)院。因此，及時(shí)了解當(dāng)?shù)刈钚麻T診待遇，是非常必要的。尤其是退休人員或家里有老人的，一定要搞清楚，以備不時(shí)之需。下面跟社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看2023年甘肅門診待遇：醫(yī)保報(bào)銷起付線、封頂線、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少，如何計(jì)算？
一、甘肅省普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)要求：建立普通門診統(tǒng)籌機(jī)制，實(shí)現(xiàn)參保人員全覆蓋。其中：起付線≤300元；封頂線≤2500元。在職職工的支付比例為60%左右，退休人員比在職人員高出5%，在65%左右。甘肅省所轄各地，結(jié)合實(shí)際，自主確定各自地區(qū)的起付線、封頂線、以及報(bào)銷比例。
下面以甘肅省蘭州市為例，僅供參考。
1.起付線和封頂線的標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于蘭州市的在職人員和退休人員，起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額的標(biāo)準(zhǔn)是一致的。其中：起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，最高支付限額為2500元。
2.報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
蘭州市按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，確定報(bào)銷比例。其中：在職人員，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例分別為65%、60%、55%。退休人員，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例分別為70%、65%、60%。相同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，退休人員的報(bào)銷比例，要比在職職工高出5%。
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